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肝胆排石法toutiao

2019-01-13 09:20:31
肝胆排石法  排石疗法在胆囊结石治疗中的应用效果较差,通常报道的有效率仅10%左右。与肝胆管结石不同,胆囊结石排出时需要有一定的胆囊收缩功能,而患胆囊结石时这一功能常受损,故排石率受到影响;其次,胆囊结石排出时需经过胆囊管及十二指肠乳头两处狭窄,尤其是胆囊管内径仅0.4cm左右,这要求结石直径不大于这一数值。

一、肝胆排石法是怎样的

  1.中医中药:祖国医药学对胆石的治疗具有一定的效果,特别是年老、体弱不能耐受手术的病人,可采用中医中药治疗。常用的药物有:排石汤,由大黄等多种中药煎制而成,需由医生指导下服用。消炎利胆片,为中成药,每次3—6片,每日3次。金石散胶囊,为大连医科大学研制的中药孩子发烧39度手脚冰凉
,对胆结石效果较好,每日3次,每次3粒,需服半年以上。

  2.西药:溶石及排石的西药较多。如鹅去氧胆酸、熊去氧服酸。另外还有进口药物,如保胆健素具有一定的治疗效果,每日3次,每次0.1克。兼有消炎、利胆作用。

  3.灌注溶石:即通过手术在胆道内留置引流管,手术后经此管注入溶石药物。常用的有甲基叔丁醚、金石散等,应在医院内进行。

  尽管胆道结石的溶石与排石药物很多,但是,只有一部分结石经溶石和排石达到治愈目的。而绝大多数病人的胆结石还要手术治疗,特别是出现皮肤巩膜黄染症状的胆石症患者必须及时手术治疗,否则后果严重,可出现严重的感染性休克而危及生命。

二、非手术排除肝胆结石方法

  (1)口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(cdca)和熊去氧胆酸(vdca)。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。

  (2)灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。

  (3)体外震波碎石(eswl)。1983年布伦德尔(brendel)和恩德斯(enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功,证实无严重副作用,并提出eswl辅以溶石治疗,可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术。1985年索尔布奇(sauerbruch)等首先将eswl应用于临床,8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果。近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验。当然,eswl不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症。

三、肝胆结石患者吃什么好

  1、核桃。它阻止胆石生成。核桃含有丰富的亚油酸,可抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于胆石的排出。

  2、生姜。有较强利胆作用。人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的黏蛋白增加,合成胆石析出。而生姜能抑制前列腺素的合成,可相对减少胆汁中黏蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。

  3、黑木耳。能使结石脱屑。黑木耳有促进消化系统中各种腺体分泌的特性,可润滑肝内、外胆管,促进胆石排出。剥脱、分化、侵蚀结石,使结石不断脱屑缩小,经管道排出。初发结石病患者,每天坚持1~2次黑木耳,疼痛、恶心、呕吐等症状可在短期内缓解,结石能在10天左右消失,对慢性坚固的结石,若长期坚持食用黑木耳,也可使结石变小。

  4、南瓜。有化结石的功能小孩怎样退烧快
。早上喝两碗南瓜粥,粥内煮1个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜,或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,喝杯牛奶,其它菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物不吃。吃南瓜时花样可多一些,大米、小米、玉米面、白面南瓜粥都可以,但不管什么粥,南瓜要占主要比重,南瓜要带皮一起食用。

  5、高粱。性温味甘,有温中行气利湿的功效,可治小便湿热不利,适用于结石伴有轻度感染者。

  6、浮小麦。为小麦干瘪轻浮的种子,性凉味甘咸,有收敛益气的功效,可用于长期结石伴有镜下血尿者。

  7、黑豆。为大豆的黑色种子,性平味甘,具有祛风活血利水的功效,可与车前草、粳米同服以治疗各种结石。

四、患有肝胆结石的高发人群

  1,女性

  胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多宝宝喉咙发炎反复发烧怎么办
,发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。

  2,肝硬化者

  肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。

  3,肥胖者

  体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。

  4,饮食偏荤、偏甜或不吃早餐者

  饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

  5,日晒过多者

  过多受日光照射者,如农民和喜日光浴的人,易发生胆结石。经常晒日光浴者胆结石患病率较高,而曾受过暴晒被灼伤的人,胆结石的患病率。

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